Nature：發現「威而鋼」抗腫瘤功效的免疫機制
西湖大學2025年最新發表在頂尖期刊《Nature》的研究，發現抑制PDE5（即威而鋼藥理）除了能改善勃起功能障礙，竟還有抗癌、抗失智潛力！
免疫系統的「信差」－DC樹突細胞
樹突細胞（Dendritic cell，簡稱DC）是一種免疫細胞，它在免疫系統中扮演著指揮官的角色，能捕捉、處理並呈現外來物質(如病原體或癌細胞) 的抗原給T細胞，從而啟動免疫反應，協助身體對抗感染或疾病。但是，晚期腫瘤會阻止DC行動，讓它們無法順利到達腫瘤引流淋巴結（tumor-draining lymph nodes, tdLNs），導致免疫反應疲軟，腫瘤得以逃脫。如今這個「斷訊」的關鍵機制，終於被破解！
研究亮點：cGMP訊號通路是DC行動力的「燃料」
西湖大學研究團隊發現，腫瘤會透過減少一氧化氮（NO）產生，降低cGMP所調控的一條關鍵訊號通路，進而讓DC失去遷移能力，因此無法叫來T細胞幫忙對抗腫瘤。
大逆轉：「威而鋼」讓DC跑起來，腫瘤嚇得縮起來
恰好，目前醫學界有一種藥可以透過抑制第五型磷酸二酯酶（PDE5），增加體內一氧化氮（NO）的濃度，提昇cGMP水平，那就是Sildenafil，也就是鼎鼎大名的「威而鋼」！研究團隊在多種小鼠腫瘤模型中，發現Sildenafil可以恢復DC細胞遷移能力，活化抗腫瘤T細胞反應，進而使腫瘤明顯縮小、甚至完全消退，延長了小鼠存活期，顯著提升治療效果！不僅如此，當Sildenafil與免疫檢查點抑制劑（如PD-1抗體）聯合使用，療效再度飆升，有些實驗甚至讓腫瘤徹底消失。
以上僅是動物實驗，人體臨床試驗仍在進行中
雖然動物實驗成果亮眼，但人體臨床尚在早期階段。Sildenafil的安全劑量、用藥時機與合併治療策略仍需嚴謹評估。但可以肯定的是，這項研究開啟了一條嶄新道路：從免疫細胞「跑得動」開始，讓癌症「無所遁形」！
原文出處： 藥時事Drugnews (https://www.facebook.com/profile.php?id=61568446257142)